Prvý príznak Parkinsonovej choroby: Môže sa objaviť už 10 rokov pred diagnózou!

Neurológovia varujú! Parkinson už nie je chorobou seniorov. Mladí ľudia okolo 40 rokov počujú diagnózu čoraz častejšie…

,,Doteraz sa tvrdilo, že muži nad 60 rokov sú ohrození Parkinsonovou chorobou. Bohužiaľ, tento stav je čoraz častejšie diagnostikovaný u oveľa mladších ľudí. V genetickej poradni sa starám o mladých ľudí, často okolo 40 rokov. „– hovorí doktor Adam Hirschfeld. Neurológovia uvádzajú možné príčiny.

1. Parkinsonova choroba je diagnostikovaná u čoraz mladších ľudí

11. apríla oslavujeme Svetový deň Parkinsona. Toto ochorenie v súčasnosti postihuje viac ako 90 000 ľudí. Dlho sa verilo, že rizikovou skupinou sú najmä seniori. Bohužiaľ, Parkinsonova choroba je diagnostikovaná čoraz častejšie u ľudí okolo 40. roku života. Z čoho pochádza?

,,Parkinsonova choroba sa považuje za najrýchlejšie rastúce neurologické ochorenie na svete“ – hovorí Dr. Andrew West z Lekárskej fakulty Duke University, hlavný autor publikácie prezentovanej v časopise „Science Advances“

Ide o chronické, progresívne neurodegeneratívne ochorenie, ktoré postihuje nervový systém. Jeho základnou príčinou je degenerácia buniek v substantia nigra mozgu, ktorá je zodpovedná za produkciu dopamínu. Tento neurotransmiter je nevyhnutný na kontrolu telesných pohybov, udržiavanie správneho držania tela a funkcie svalov.

,,Parkinsonova choroba sa klasicky spája so staršími ľuďmi. Súčasné štatistiky v tejto súvislosti uvádzajú, že priemerný vek nástupu ochorenia je 60 rokov. Môžeme si tu však všimnúť znepokojivý trend „– varuje Dr. Adam S. Hirschfeld, odborník na neurológiu, člen predstavenstva Veľkopoľsko-Lubuszovej neurologickej spoločnosti, PsychoMedic.

Jednu z takýchto analýz vykonal Blue Cross Blue Shield (na základe údajov poistencov). Ukázalo sa, že v rokoch 2013-2017 zaznamenali nárast výskytu Parkinsonovej choroby o 53 %.

,,Ak sa však pozrieme na skupinu ľudí, u ktorých bola takáto diagnóza stanovená vo veku 30-50 rokov. (t. j. tzv. Parkinsonova choroba so skorým nástupom), nárast bol 107 %.“ – vysvetľuje lekár.

Skoršia štúdia publikovaná v časopise Lancet Neurology tiež viedla k podobným pozorovaniam. Konštatovalo sa, že v rokoch 1990-2015 sa skupina chorých zdvojnásobila. Samozrejme, že globálny nárast incidencie možno vysvetliť starnutím spoločnosti a väčším povedomím o tejto chorobe. Je však ťažké urobiť rovnaký predpoklad vzhľadom na čoraz častejšie diagnózy u mladších ľudí.

2. Príčiny Parkinsonovej choroby.

,,Bohužiaľ, stále nevieme, čo spôsobuje Parkinsonovu chorobu. V priebehu rokov sa nám podarilo čiastočne pochopiť patológiu nervovej sústavy, ktorá je zodpovedná za prejavy ochorenia a vyvinúť tak možné formy terapie, ktoré znižujú ich závažnosť. V kontexte faktorov zvyšujúcich riziko Parkinsonovej choroby vedci pozorovali niekoľko dôležitých vzťahov,“ – hovorí doktor Adam Hirschfeld.

Stále prebieha výskum na vysvetlení etiológie neurodegeneratívnych chorôb, ale podľa Dr. Andrewa Westa mnohé údaje naznačujú, že životné prostredie môže mať významný vplyv na rozvoj týchto typov chorôb.

,,Naša štúdia naznačuje, že prevalencia mikro- a nanoplastov v životnom prostredí môže byť dôležitým faktorom v riziku a progresii Parkinsonovej choroby . Toto je obzvlášť znepokojujúce, keď vezmeme do úvahy predpokladaný nárast koncentrácií týchto kontaminantov v našich zásobách vody a potravín,“ – vysvetľuje Dr. West.

,,Mikroplastické a nanoplastické znečistenie sa starostlivo skúma z hľadiska jeho potenciálneho vplyvu na rozvoj rakoviny a autoimunitných ochorení. Nápadná povaha interakcií, ktoré sme pozorovali v našich modeloch, však naznačuje, že by sa mala posúdiť aj ich úloha v riziku a progresii Parkinsonovej choroby a demencie, „ – poznamenáva autor.

Ukazuje sa, že dôvodom každoročného nárastu výskytu ochorení nie je len starnutie populácie, ale aj znečistenie životného prostredia. Podobný názor zastáva aj špecialista na neurológiu Adam S. Hirschfeld, ktorý poukazuje na vzťahy dôležité pre vznik ochorenia.

Jedným z nich je stav znečistenia ovzdušia a ďalším vystavenie pesticídom používaným na rôzne druhy plodín. Mnoho pesticídov bolo jasne spojených s rizikom Parkinsonovej choroby. Problém je v tom, že niektoré z nich sa stále využívajú, a aj keď sa stiahnu, ich prítomnosť v pôde a podzemných vodách pretrváva roky.

,,Navyše, niektoré vírusové infekcie sú tu s najväčšou pravdepodobnosťou dôležité ako faktor vyvolávajúci alebo urýchľujúci výskyt ochorenia. Zvýšená možnosť globálneho pohybu ľudí má pravdepodobne za následok väčšiu expozíciu vírusovým ochoreniam, ktoré sa predtým v rôznych populáciách vyskytovali oveľa menej často „ – vysvetľuje lekár.

Podľa odborníka je prinajmenšom v niektorých prípadoch včasného nástupu Parkinsonovej choroby príčina genetická.

,,Poznáme minimálne niekoľko génov, ktorých poškodenie vedie k vzniku tohto ochorenia spravidla v mladšom veku. Pracujem aj v genetickej poradni a starám sa o mladých ľudí, často okolo 40 rokov, ktorým bol diagnostikovaný tento typ ochorenia. Nie každý však môže potvrdiť genetickú zmenu, takže ďalšie faktory prostredia určite zostávajú kľúčové,“ – hovorí doktor Adam Hirschfeld.

,,Z neznámych príčin je Parkinsonova choroba u fajčiarov menej častá, ale v súčasnosti zaznamenávame u tejto skupiny klesajúci trend,“ – dodáva.

3. Symptóm sa objavuje až 10 rokov pred diagnózou

Príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť v predklinickom období, sú nešpecifické a môžu byť nepovšimnuté alebo omylom pripísané iným ochoreniam.

,,Jedným zo symptómov prítomných u väčšiny pacientov, ktorý sa často vyskytuje aj 10 rokov pred motorickými príznakmi, je zhoršenie čuchu „ – vysvetľuje Dr. Hirschfeld.

Pacienti môžu tiež pociťovať problémy so spánkom, zápchu a zmeny nálady. Spočiatku tieto príznaky nenaznačujú vývoj neurodegeneratívneho ochorenia a len zriedka vyžadujú návštevu lekára.

Symptómy Parkinsonovej choroby si zvyčajne spájame s charakteristickým kľudovým tremorom končatín. Tento príznak však nemusí byť vždy prítomný. Hlavnými znakmi ochorenia sú pomalosť pohybu a zvýšené svalové napätie končatín (stuhnutosť). Ako choroba postupuje, symptómy sa zintenzívňujú a kognitívne funkcie sa často zhoršujú vo forme demencie.

Parkinsonova choroba je progresívna a v konečnom dôsledku poruchy pohybu a svalová stuhnutosť obmedzujú alebo znemožňujú normálne fungovanie, nútia človeka používať invalidný vozík alebo ležať.

,,Bohužiaľ, vieme málo o prevencii choroby. Dostupné vedecké správy naznačujú, že mierna fyzická aktivita znižuje toto riziko a spomaľuje progresiu symptómov. Druhá vec je vhodná strava, vyhýbanie sa spracovaným potravinám,“ – dodáva neurológ Adam S. Hirschfeld.