Môže byť rakovina dedičná? Onkológ vysvetľuje, aké sú znaky tzv. familiárnej rakoviny...

Máte v rodine príslušníka, ktorý má rakovinu? Potom by ste mali vedieť toto…

V niektorých rodinách sa rakovina vyskytuje častejšie, čo vedie k otázke: Je rakovina dedičná? Môže sa prenášať z generácie na generáciu? A ak áno, aké je riziko pre ostatných členov rodiny? Na tieto otázky odpovedal onkológ prof. Jacek Jassem v rozhovore pre Medonet.

Rakovina sa nededí, ale dedí sa predispozícia.

,,To, čo sa dedí, nie je samotná rakovina, ale predispozícia k jej vzniku“ – vysvetľuje profesor Jassem. Dedičné mutácie môžu významne zvýšiť riziko vzniku niektorých druhov rakoviny, ako sú:

rakovina prsníka,
rakovina vaječníkov,
rakovina hrubého čreva,
rakovina pankreasu,
rakovina prostaty.

Tieto mutácie sú prítomné vo všetkých bunkách organizmu vrátane pohlavných buniek, preto sa môžu dediť z generácie na generáciu. Ak mutáciu zdedí jeden rodič, existuje 50 % pravdepodobnosť, že ju zdedí aj jeho dieťa. Ak mutáciu zdedia obaja rodičia, pravdepodobnosť je 100 %, hoci takýto scenár je veľmi zriedkavý.

Dôležité je, že samotná prítomnosť mutácie neznamená automaticky vznik rakoviny. Rozhodujúci je typ mutácie a jej „penetrácia“, teda pravdepodobnosť, s akou sa u nositeľa rozvinie rakovina.

Čo sú to familiárne rakoviny?

Rodinný výskyt rakoviny môže byť spôsobený nielen genetikou, ale aj životným štýlom a vplyvmi prostredia. Ak sa v rodine rakovina vyskytuje častejšie ako v bežnej populácii, môže to súvisieť napríklad s

genetickými faktormi,
stravovacími návykmi,
expozíciou karcinogénov v prostredí,
nízkou fyzickou aktivitou,
fajčením alebo nadmerným užívaním alkoholu.

Aké typy rakoviny majú najsilnejší genetický základ?

Genetické faktory sú zodpovedné za približne 5 – 10 % všetkých prípadov rakoviny. Medzi ochorenia spôsobené dedičnými mutáciami patria:

rakovina vaječníkov (10 – 15 % prípadov),
rakovina prsníka, prostaty, hrubého čreva a pankreasu (5 – 10 % prípadov),
rakovina žalúdka, endometria, obličiek a melanóm (menej časté).

Väčšina rakovín je však sporadická, čo znamená, že nesúvisia s genetickou dedičnosťou, ale sú výsledkom spontánnych mutácií počas života.

Sú nositelia dedičných mutácií „odsúdení na rakovinu“?

Niektoré mutácie výrazne zvyšujú riziko vzniku rakoviny. Napríklad:

1) Ženy s mutáciou BRCA1 majú celoživotné riziko vzniku rakoviny prsníka až 70 % a rakoviny vaječníkov 40 %.

2) Lynchov syndróm zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva na 50 – 80 % a rakoviny endometria na 20 – 50 %.

3) Geneticky podmienená polypóza hrubého čreva vedie takmer vždy k vzniku rakoviny, ak sa preventívne neodstránia polypy.

4) Aj keď je riziko u nositeľov týchto mutácií vyššie, neznamená to, že rakovinu určite dostanú. Významnú úlohu zohráva prevencia a pravidelné kontroly.

Kedy môžeme mať podozrenie na geneticky podmienenú rakovinu?

Na možnú genetickú predispozíciu môže poukazovať:

výskyt rakoviny u viacerých členov rodiny,
nástup rakoviny v mladom veku,
obojstranné postihnutie párových orgánov (napr. oboch prsníkov či vaječníkov).

V takýchto prípadoch je vhodné navštíviť klinického genetika, ktorý vypracuje rodinný rodokmeň ochorení a môže odporučiť genetické testovanie.

Ako sa chrániť pred rakovinou pri genetickej predispozícii?.

Ľuďom s potvrdenou dedičnou mutáciou sa odporúčajú rôzne preventívne opatrenia, ako napríklad:

pravidelné lekárske kontroly na včasné odhalenie rakoviny,
preventívne odstránenie rizikových orgánov v niektorých prípadoch,
úprava životného štýlu – zdravá strava, pravidelný pohyb, nefajčenie, obmedzenie alkoholu.

Záver

Hoci genetika zohráva úlohu pri vzniku rakoviny, väčšina nádorových ochorení nie je dedičná. Dôležitejšia ako genetika je prevencia – zdravý životný štýl a pravidelné lekárske prehliadky môžu významne znížiť riziko ochorenia, aj u ľudí s genetickou predispozíciou.